Per eleggere il presidente e il consiglio provinciale hanno votato i sindaci e i consiglieri comunali della provincia. I voti degli aventi diritto sono stati 'pesati', attraverso un coefficiente, a seconda del Comune di provenienza di ognuno, dando un peso maggiore ai rappresentanti dei Comuni più grandi.
A seguito dello scrutinio Buffoni ha ottenuto 38537 voti ponderati contro i 16207 del suo avversario, il sindaco di Pontremoli, Lucia Baracchini.
Le settimane che hanno preceduto le elezioni sono state caratterizzate da forti polemiche all'interno del Partito democratico con una divisione netta fra i sostenitori di Buffoni e quelli di Alessandro Volpi, sindaco di Massa, inizialmente candidato con il sostegno della segreteria regionale del partito democratico e successivamente estromesso dalla competizione per vizi di forma nella presentazione della candidatura. L'alto numero di schede bianche emerso in occasione delle votazioni, fa pensare che la diatriba interna non sia ancora conclusa.